Гнойный средний отит у взрослых: причины, лечение, осложнения

Признаки гнойного отита

Часто эта болезнь протекает в легкой форме и не вызывает опасений. Но внезапное бурное развитие влечет за собой общую воспалительную реакцию организма. Опасность отита среднего уха заключается в том, что оно приводит к временной глухоте. При неверном или несвоевременном лечении может развиться постоянное нарушение слуха, в редких случаях – полная глухота.

Заболевание не имеет «возраста», но чаще всего ему подвержены дети, у которых наблюдается большой процент рецидивов.

Типичным является протекание болезни согласно трем стадиям.

Острый катаральный отит. Возникает и развивается воспаление среднего уха из-за скопления в нем жидкости. Во время первой стадии протекания болезни шум, заложенность и боль в ухе – основные признаки патологии.

Глубоко в ухе больной чувствует боль, при этом она может быть абсолютно разной: пульсировать, колоть, стрелять, сверлить. Своего пика достигает в вечернее время, лишает сна. Боль чувствуется в различных участках головы, а кашель, чиханье и глотательные движения ее усиливают. Уже наблюдается снижение слуха, ощущается слабость, потеря аппетита, увеличивается температура тела до 40 градусов.

Наличие этих симптомов требует осмотра и консультации врача, так как отсутствие медицинской помощи приводит к переходу заболевания в следующую стадию. При осмотре барабанной перепонки и пальпации вокруг уха болезненные ощущения усиливаются.

Острый гнойный отит. Начинается через 2-3 суток, когда скапливается гной в среднем ухе. Это вызывает разрыв барабанной перепонки, который сопровождается гнойными выделениями. Состояние больного улучшается: болевые ощущения теряют остроту, температура тела снижается. Барабанная перепонка очень тонкая, ее толщина составляет всего 0,1 мм, поэтому разрыв происходит легко.

Иногда гнойный отит среднего уха у взрослых требует искусственного прокола. Часто это происходит из-за рубцов, возникающих на местах прошлых перфораций. К тому же это предотвращает опасность выхода гноя в обратную сторону, при которой воспалительному процессу подвергается костная ткань височной области и начинается более серьезное заболевание, требующее оперативного вмешательства.

По этой причине врачи рекомендуют не дожидаться естественного разрыва, а проводить медицинский прокол барабанной перепонки. При своевременной естественной или искусственной перфорации у больного наступает резкое улучшение, и болезнь переходит в третью стадию.

На восстановительной стадии воспаление утихает, наблюдается сначала уменьшение, а затем прекращение гнойных выделений, происходит сращивание краев разрыва барабанной перепонки. Полный процесс выздоровления занимает 14-21 день. За этот период полностью возвращается слух, проходят болезненные ощущения.

Гнойный средний отит – достаточно серьезное заболевание, имеющее ряд неприятных осложнений, но при своевременном и адекватном лечении легко переносится, не оставляя последствий.

Возможные источники инфицирования

Зная причины появления гнойного среднего отита, можно предупредить развитие заболевания, что намного проще и безопаснее, чем лечение.

Существует несколько основных факторов, наличие которых говорит о возможном риске заболеть:

• Различные болезни носоглотки, вызванные бактериями кокковых видов. У взрослых: хронические насморки, деформации носовой перегородки, у детей – аденоиды. Во время чиханья и кашля бактерии оказываются в среднем ухе. Заложенность носа создает условия для нарушения нормальной циркуляции воздуха, образуется благоприятная среда для обострения воспаления;
• Общее переохлаждение, особенно летом на водоемах. Во время купания загрязненная бактериями вода проникает в слуховой проход. Несвоевременное удаление жидкости приводит к воспалительному процессу;
• Наличие хронических болезней почек, сахарного диабета, инфекционных заболеваний повышают риск взрослых заболеть гнойным отитом. В таких состояниях снижается иммунитет;
• Наиболее редкая причина – случайное повреждение барабанной перепонки. В таком случае инфекция проникает снаружи.

Мероприятия, проводимые для лечения

Лечение гнойного отита проводиться амбулаторно ЛОР-врачом. В сложных или запущенных случаях – стационарно. Комплексное лечение подбирается исходя из возраста, условий протекания болезни, наличия дополнительных заболеваний.

Как правило, медицинское лечение включает в себя прием антибиотиков (таблетки или уколы), жаропонижающих, обезболивающих препаратов. Для начала применяют сосудосуживающие препараты, снимающие отечность слизистой оболочки носа: «Нафтизин», «Галазолин», «Назол». В слуховой проход закапывают трижды в день спиртовые капли «Отиниум», «Гаразон».

Для снижения высокой температуры и обезболивания применяются лекарства, содержащие парацетамол или аспирин. Возможно применение «Ибупрофена». Сиропы и таблетки принимаются 3 раза в день, дозы определяются согласно возрасту.

При наблюдении остропротекающего процесса назначаются антибиотики пенициллинового ряда и цефалоспорины:

• «Амоксициллин»;
• «Аугментин»;
• «Ровамицин»;
• «Цефтриаксон»;
• «Цефипим».

Антибактериальные лекарства назначают в таблетках, а при тяжелом течении, особенно у взрослых, возможно одновременно применение таблеток и инъекций. Часто при заболевании назначают «Амоксициллин». Его нужно принимать трижды в день отдельно от еды по 0,5-1 мг, в зависимости от сложности течения болезни на протяжении 10 дней. «Цефтриаксон» назначают по 1 таблетке 1 раз в сутки 7-8 дней.

Несвоевременное прекращение приема антибиотиков может привести к повторному возникновению воспаления и дать осложнения. После разрыва или прокола барабанной перепонки и начала гноетечения нужно сразу прекратить использование спиртосодержащих препаратов. Начните проводить периодическую очистку слуховых проходов от гноя и промывать их антисептическими средствами – например, «Гидрокртизоном» или 3% раствором перекиси водорода.

Народная медицина

Существуют народные средства для лечения гнойного среднего отита – стоит ли их использовать, каждый решает лично. Иногда можно прибегнуть к проверенным народным средствам.

Рецепт №1

При первых признаках отита, если наблюдается склонность к его появлениям во время простудных заболеваний, нужно в слуховой проход поставить турунду, смоченную спиртовой настойкой березовых почек. Положить на ухо бумагу для компрессов и утеплить ватой или платком. Процедуру проводить несколько раз до устранения болевых ощущений. Оставлять компресс на ночь.

Минус данного способа – спиртовую настойку нужно сделать заранее из 10 грамм березовых почек и 200 мл спирта, настаивать минимум 5 дней, но хранится она долго.

Рецепт №2

При сильных ушных болях можно применить аптечную настойку прополиса, смешанную с медом один к одному. В больное ухо закапывают 3 капли настойки 1 раз в день на ночь. Можно вставлять тампон, пропитанный настойкой.

Рецепт №3

Популярным средством в лечении являются луковые капли. Для приготовления этого средства нужно извлечь сок из луковицы, развести в пропорции 1:1 с кипяченой водой, пропитывать раствором ватный тампон и вставлять в ухо, меняя каждые три часа. Можно использовать луковое масло. Луковый сок в равной пропорции смешать с льняным маслом. Схема лечения та же.

Рецепт №4

Народная медицина рекомендует закапывать по 2-3 капли теплого камфорного или миндального масла, масла грецкого ореха. Используют настои различных трав: мяты, лавра благородного, паслена горького, донника лекарственного, чистотела.

При гнойной стадии болезни нельзя использовать прогревание. Во время активного гноетечения нужно очистить слуховой проход настойкой лавра благородного или перекисью водорода и заложить в ухо предварительно обмотанный очищенный зубок чеснока (или измельченную луковицу).

Может сложиться мнение, что лечить гнойный средний отит необязательно, ведь болезнь развивается естественным путем.

Не нужно забывать, что типичное протекание может нарушиться и повлечь серьезные осложнения:

• Перерастание гнойного среднего отита в хронический процесс, обострения которого приводят к адгезивному среднему отиту и последующему снижению слуха;
• Воспалительные процессы в костных тканях черепа и оболочках мозга, внутреннего уха;
• Заражение крови.

Осведомленность об основных факторах, вызывающих болезнь среднего уха, своевременная консультация ЛОР-врача и адекватно назначенное лечение предотвратит появление осложнений и рецидива.

Поэтому следует прибегнуть к качественной медицинской помощи при первых тревожных симптомах болезни, а по возможности предупредить ее появление.