Почему появляется кашель?

Это раздражение может быть вызвано различными причинами:

• экологическими факторами;
• инородными телами в дыхательных путях;
• воспалительными процессами…

Рефлекторные сокращения мускулатуры, отвечающей за вдох и выдох, без причины не включаются – их вызывают раздражающие факторы.

Кашель и его причины

Физиология кашля следующая:

• в дыхательной системе – в гортани, трахее, плевре, бронхиальных ветвях и легких – находятся чувствительные рецепторы;
• любое раздражение рецепторов вызывает сокращение мышц;
• при этом воздух с силой выбрасывается в трахею.

Вместе с воздухом откашливается слизь и инородные тела, раздражающие чувствительные реснички-рецепторы. При воспалительных процессах на ворсе ресничек скапливается слизь, которую тоже стараются удалить откашливанием.

Если раздражение воспалительного характера, то центральная нервная система дает команду на увеличение выработки защитного секрета – слизи – и организм старается от нее избавиться.

При воспалительных заболеваниях – болезнях органов дыхания – отторгая слизь, организм пытается избавиться от продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

Если инфекция внедрилась в легкие и бронхи, слизи выделяется избыточное количество. Изнуренный болезнью организм не может избавиться от нее, даже провоцируя сильные кашлевые приступы. Слизь остается в дыхательных органах, патогенные микроорганизмы успешно развиваются в благоприятной для них среде, воспалительный процесс распространяется на бронхи и легкие, поражая их. Начинаются осложнения – бронхиты различной тяжести, пневмония, может возникнуть пневмоторакс...

Самые распространенные причины, вызывающие форсированный выдох, при котором резко сокращаются дыхательные пути:

• воспалительные процессы – внедрение патогенных микроорганизмов;
• хронические заболевания – астма, обструкция, туберкулез и подобные;
• новообразования в дыхательной системе;
• прием медицинских препаратов;
• инородные тела в дыхательных путях;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• аллергия;
• экологические факторы – загрязнение атмосферы.

Не у всех при внешних воздействиях начинаются сильные приступы. Возникновение аллергических реакций зависит от состояния здоровья в целом, наследственных факторов, длительности воздействия, типа загрязняющего вещества или аллергена.

Начинается кашель – какое нужно лечение?

Перед тем как начать лечение, необходимо установить тип кашля. Приступы можно классифицировать как продуктивные и непродуктивные. Продуктивным являются приступы, при которых отторгается мокрота вместе со скопившимися токсинами и инородными включениями, это приносит облегчение, пусть и на короткое время.

Непродуктивный кашель вызывает болезненные ощущения – после него увеличивается раздражение слизистой гортани, появляется боль в груди.

Болезни, вызывающие непродуктивные приступы:

• начальная стадия воспаления верхних дыхательных путей – симптом: першение в горле;
• вирусные инфекции;
• длительное курение;
• рак легких;
• эмфизема…

Что вызывает кашель продуктивного характера?

1. Насморк – по задней стенке гортани стекает слизь.
2. Воспаление бронхиальных ветвей и прогрессирующие болезни легких провоцируют выделение густого вязкого секрета с гноем, от которого организм старается избавиться.
3. Пневмония. При выделении гнойного секрета появляется боль за грудиной.

Влажные приступы не всегда приносят облегчение. Например, при коклюше и скарлатине у детей появляется рвота, расстройство сознания, свист на выдохе, нарушение ночного сна.

Приступы классифицируют по тяжести проявления.

1. Острые. Подобный характер приступов может продолжаться до 2 недель. Наиболее частая причина возникновения – инородное тело в дыхательных путях или болезни респираторного характера.
2. Затяжные. Длятся до 4 месяцев, могут возникать периодически. Чаще всего их провоцируют различные патологии в дыхательных органах или хронические заболевания: бронхиальная астма, обструктивный синдром, сердечная недостаточность, туберкулез, рефлюкс, связанный с выбросом желудочного содержимого и т. д.

У людей, склонных к аллергии, кашель может возникать периодически и исчезать, когда заканчивается воздействие аллергена. Но не нужно думать, что аллергические приступы лечить не нужно. Они вызывают снижение иммунного статуса, появляется возможность внедрения патогенных микроорганизмов респираторным путем. Возникает вторичное инфицирование.

Диагноз по типу кашля

При диагностировании заболевания на приступы обращают особое внимание.

Оценивается интенсивность:

• поражение дыхательных путей вызывает затяжные болезненные приступы;
• хронические состояния – першение в горле и легкое рефлекторное откашливание;
• сильный кашель – острые состояния: коклюш, пневмония, бронхит.

Чем глубже распространяется воспаление, тем интенсивнее и чаще приступы.

На характер болезни может указывать время суток, во время которых происходит обострение.

• Утро – скорее всего патология связана с хроническим бронхитом, астмой, длительным стажем курения;
• ночь – чаще всего это случается при патологии сердечно-сосудистой системы, дыхательной недостаточности, онкологических процессах, туберкулезе, синусите, хроническом рините и гайморите – когда слизь стекает по задней стенке, при гастроэзофагеальном рефлюксе;
• резкое внезапное появление – при стенозе, во время астмы, при ларингите.

Если приступ может возникнуть в любое время, скорее всего – это инфекционное поражение органов дыхания.

Опытные фтизиатры, терапевты и пульмонологи могут поставить диагноз, ориентируясь только на тембр звуков, которые появляются при откашливании.

Например, при острых трахеитах звук звонкий, при ларингитах его характеризуют, как «лающий», при бронхитах – глухой, при стекании мокроты по гортани во время насморка и ЛОР-заболеваний, связанных с дыхательной системой, звук легкий, «шуршащий».

Дальнейшая диагностика заключается в оценке клинической картины:

• визуальный осмотр и жалобы больных,
• анализы крови и посев мокроты;
• рентген;
• бронхоскопия.

В некоторых случаях могут потребоваться более серьезные обследования – МРТ или КТ грудной клетки.

Как лечить болезни с кашлем

Дать общие советы по лечению, не зная точного диагноза, невозможно. Терапевтические мероприятия значительно отличаются при различных заболеваниях и состояниях.

Если в дыхательные пути попало инородное тело, необходимо сделать фибробронхоскопию, во время которой его удаляют. Если это не получилось, может потребоваться оперативное вмешательство.

Кашель аллергического характера лечат с помощью антигистаминных средств, кортикостероидов, инъекций адреналина и лекарств противоотечного действия.

Антигистаминные средства используются и в терапевтической схеме при лечении инфекционных и хронических заболеваний дыхательной системы – они способствуют устранению отеков и имеют противовоспалительное действие.

Если у курильщика длительный стаж курения, то нельзя лечить кашель строгими мерами – полным отказом от вредной привычки. Это приведет только к усилению приступов, можно спровоцировать дыхательную недостаточность – мышцы без стимуляции никотина перестанут сокращаться и мокрота накопится в легких, курильщик начнет задыхаться. При лечении бронхита курильщика количество выкуренных сигарет сокращают постепенно.

Если кашлевые приступы вызваны инфекцией, то лечат болезнь, а симптом – кашель – облегчают.

1. Сначала используют препараты противовирусного, противогрибкового или противобактериального действия на фоне антигистаминных или противоотечных лекарственных средств.
2. Если температура высокая, назначают жаропонижающие препараты.
3. Затем занимаются изнуряющим симптомом – кашлем – в зависимости от его характера. Для этого используют отхаркивающие и разжижающие мокроту средства, муколитики.
4. Если температура снизилась, назначают прогревающие процедуры – физиотерапию и домашние методы – компрессы и растирания, ингаляции…

Ускоряет выздоровление подключение народной медицины:

• полоскания настоями лекарственных трав и солевыми растворами;
• отвары и микстуры из растений, обладающих муколитическим и противовоспалительным действием.

Хронические болезни, сопровождаемые кашлевым синдромом, самостоятельно не лечат – каждый случай рассматривается индивидуально.