ЛОР заболевания горла и носа

Список ЛОР-заболеваний, поражающих верхнюю дыхательную систему, воистину огромен. К ним относятся воспаления носа и горла – от, кажется, самого простого ринита – насморка, до сложных по названию – например, ларинготрахеита. Болеют и дети и взрослые, но лечение детей намного сложнее, да и осложнения у них возникают другого характера.

Содержание

Краткие анатомические сведения

Горло – или правильнее гортань – полый орган, через который трахея соединяется с пищеводом. Изнутри – хрящевой скелет, снаружи – слизистая оболочка. При дыхании, глотании и разговоре горло совершает поступательные движения вверх-вниз, которые видно снаружи. Эти движения осуществляются с помощью суставов, мышц и связок.

За кровоснабжение отвечают крупные подгортанная и надгортанная артерии. Нос состоит из наружного отдела и носовой полости.

Функции его:

  • главная – защитная, воздух, попадающий из внешней среды, согревается и очищается;
  • обонятельная;
  • резонансная.

Наружную часть носа формируют хрящи, образующие крылья и переносицу. Околоносовые пазухи сообщаются с полостью носа.

Анатомически выделяют:

  • верхнечелюстные – максиллярные – внутри верхней челюсти;
  • лобные – фронтальные синусы – они находятся в области бровей над глазами;
  • клиновидные – сфеноидальные – позади глаз в верхнем отделе носа;
  • клетки решетчатого лабиринта – возле глаз.

Пазуха разделена перегородкой. Она выстлана слизистой оболочкой, пронизанной кровеносными сосудами. Стенки носовой пазухи – нижняя, верхняя, латеральная и медиальная.

У детей полость носа и просвет гортани более узкие, а пазухи носа неразвиты. Окончательно формирование дыхательных путей заканчивается к 12 годам.

Заболевания носоглотки чаще всего начинаются с внедрения патогенной флоры в слизистую носовой полости, затем в воспалительный процесс вовлекается слизистая горла.

Типы осложнений у взрослых: гайморит, синусит, бронхит, тонзиллит и подобные. У детей ЛОР-заболевания распространяются на нижние дыхательные пути, минуя пазухи носа, и поражают горло – пазухи у детей не сформированы и гайморит появляется редко.

Заболевания носа у детей

ЛОР-заболеваний носа не меньше, чем болезней горла – перечислить их практически невозможно.

К ним относятся:

  • риниты различных этиологий и типов;
  • аносмия – нарушение обоняния;
  • синуситы – в том числе фронтиты и гаймориты;
  • фурункулы и подобное.

Если рассматривать ЛОР-болезни малышей до подросткового возраста, то в большинстве случаев у них диагностируют:

  • риниты различного характера;
  • синуситы;
  • аденоиды;
  • носовые кровотечения.

Симптомы большинства из них – заложенность носа, связанная с отеком слизистой оболочки носовой полости и ходов,  нарушение дыхания, обильное отделяемое. Температура повышается редко и держится на уровне 38ºС или чуть выше.

Лечение – введение через носовые ходы капель, мазей, ингаляции, используются дополнительно противовирусные или антибактериальные  препараты, физиолечение. при значительном увеличении аденоидов или ухудшении состояния, связанном с нарушением строения носовой перегородки, могут потребоваться оперативные вмешательства.

Ринит и его осложнения

Сам по себе ринит – воспаление слизистой оболочки носа – угрозу здоровью и жизни детей не несет, но может значительно ослабить иммунитет и – при отсутствии лечения – воспалительный процесс охватывает нижние дыхательные пути.

Причины возникновения насморка – переохлаждение, внедрение инфекции , аллергические реакции и травматические поражения.

Распространение воспалительного процесса на носовые пазухи – гайморита или синусита – у детей встречается редко.

На возникновение этих ЛОР-заболеваний  указывают следующие симптомы:

  • головные боли, усиливающиеся при наклонах;
  • повышение температуры при остром процессе и постоянная субфебрильная температура при хроническом;
  • лицевая боль;
  • повышение давления – что для детей нехарактерно.

Лечение насморка у детей комплексное – к обычным для ЛОР-заболеваний средствам обязательно добавляются антигистаминные препараты и лекарства, повышающие иммунитет.

Отдельно стоит выделить младенческий ринит, причиной которого является адаптация новорожденного к внеутробному существованию – физиологически функции дыхательной системы формируются к 6-8 месяцам. Лечение этого ЛОР-заболевания заключается в промывании носовых ходов для облегчения дыхания, устранения слизистого секрета. Если у младенца забит нос, он не сможет нормально питаться.

Нужно вовремя принимать меры и облегчить дыхание ребенку – при ухудшении состояния в носовые проходы быстро внедряется бактериальная или вирусная флора, и тогда начинается воспалительный процесс и обычный ринит.

Аденоиды

Разрастания лимфоидной ткани, расположенной за мягким небом, где полость носа соединяется с носоглоткой, часто встречается у дошкольников, младших школьников и подростков. Это вызывается хроническими инфекциями, частыми простудами, генетическими факторами.

Способы лечения определяют в зависимости от клинической картины.

Если воспаление не выражено и дыхание не нарушено, то ЛОР-врачи ждут, пока ребенок «перерастет».

Когда состояние ухудшается, носовое дыхание затруднено, происходит изменение костного строения черепа, необходимо оперативное вмешательство.

ЛОР-болезни горла

Основные болезни горла имеют общие симптомы:

  • отек слизистой;
  • першение в горле;
  • сухой навязчивый кашель;
  • желание сплюнуть мокроту;
  • пересушенность слизистой;
  • изменение вкуса…

При Этом могут увеличиваться гланды и подгортанные лимфатические узлы, возникать абсцессы в лимфоидной ткани.

Терапевтическая схема, применяемая для лечения, отличается ненамного. В мероприятия для устранения болезней входят: полоскания, антисептическая обработка лимфоидной ткани – миндалин, рассасывание пастилок, ингаляции, физиопроцедуры, назначают препараты по укреплению иммунитета. Могут быть назначены антибактериальные и противовоспалительные препараты в различных формах.

Фарингит

Обострение происходит при внедрении патогенной флоры в слизистую оболочку гортани, аллергических реакциях, травматических поражениях. Если болезнь не лечат или применяют неправильные методы, она переходит в хроническую форму.

Впрочем, такое развитие хронических заболеваний характерно для всех болезней горла.

Дополнительная симптоматика – осиплость голоса и покраснение небных дужек.

Ларингит

Чаще всего болезнь развивается как осложнение на фоне фарингита, дифтерии, скарлатины, воспаления пазух носа, раздражения слизистой горла из-за курения и аллергии. Хроническая форма возникает достаточно часто.

При глубоком внедрении бактериальной флоры может образовываться абсцесс или инфильтрат в мягких тканях, которые находятся за лимфоидной тканью. Для этого состояния характерно резкое повышение температуры, опухоль горла – обычно с одной из сторон, нарушение способности воспроизведения звуков. Дети могут задохнуться. Лечение осложнений проводится только в условиях стационара.

Ангина

Ангина может быть как вирусной и грибковой, так и бактериальной этиологии. Болезнь можно классифицировать по нескольким типам – фолликулярная, лакунарная, герпесная, язвенная, фибринозная…Основной симптом – отек лимфоидной ткани и появление гнойно-воспалительного процесса, который часто сопровождается высокой температурой.

У детей ангину чаще лечат в условиях стационара, взрослые предпочитают справляться с болезнью самостоятельно.

Среди ЛОР-заболеваний горла стоит выделить надгортанную ангину, которая встречается достаточно редко. Возникает болезнь при внедрении патогенных микроорганизмов в толщу черпалонадгортанных складок, расположенных в морганиевых желудочках рядом с надгортанником.

Боль усиливается при поворотах головы, дети не могут проглотить пищу – у них просвет горла из-за отека сужается и почти перекрывается, увеличиваются шейные лимфоузлы, температура поднимается до критической – свыше 40ºС.

Трахеит

Болезнь относят к ЛОР-заболеваниям, хотя в воспалительный процесс вовлечены бронхи – нижние дыхательные пути. Патогенные микроорганизмы, вызывающие трахеит – стафилококки, стрептококки или анаэробные бактерии.

Дополнительная симптоматика: приступообразный сильный кашель, слизистая мокрота, в которой могут появляться прожилки крови, боль в горле и за грудиной. Голос сипнет, появляется общая слабость.

Стеноз гортани

Отек возникает из-за воспалительных процессов или аллергических реакций. У детей стеноз может развиться мгновенно и даже может вызвать летальный исход.

Самостоятельно ЛОР-заболевание появляется редко – оно выступает, как осложнение после ларингитов и ОРВИ, а также инфекций – скарлатине, кори.

Стеноз бывает частым симптомом ложного крупа или дифтерии. Его могут вызвать опухоли и травматические поражения, контакт с аллергеном.

Наиболее тяжелое течение заболевания возникает при распространении отека со слизистой гортани в черпалонадгортанные складки и подскладковое пространство.

Нельзя легкомысленно относиться даже к обычному насморку. Воспалительный процесс может распространиться на носоглотку, вызвать осложнения нижних дыхательных путей.

«Путь» от насморка к пневмонии при внедрении вирусной инфекции детский организм может пройти за несколько часов. ЛОР-заболевания требуют обязательного лечения.

Комментарии
© 2016 Лечение простудных заболеваний
При использовании материалов сайта активная
ссылка на сайт обязательна