Ангина: симптомы и лечение у детей

Виды ангины и ее симптомы у детей

По глубине поражения миндалин заболевание разделяют на: катаральную, лакунарную, фолликулярную и язвенно-пленчатую ангину.

По возбудителю воспаления недуг разделяют на бактериальный (стрептококковый, дифтерийный), грибковый и вирусный (герпетический, энтеровирусный, аденовирусный). Ангина во всех формах проявляется сильной болью в горле. Ребенок может отказываться от еды и воды. Присутствуют симптомы интоксикации: высокая температура, тошнота, рвота, понос, головная боль. При осмотре глотка ярко-красная, миндалины и дужки отечные. Иногда после снятия налета видны кровоточащие эрозии. Голос сипнет. Ангина в среднем длится 7-10 дней. Успешность лечения во многом зависит от своевременного назначения антибиотиков, без которых это заболевание не проходит.

Причины ангины у детей

Плохое питание, редкие прогулки, низкая физическая активность – все это приводит к упадку иммунной системы, особенно зимой. Любое переохлаждение провоцирует воспаление.

Причины могут скрываться в следующем:

1. Ослабление местного иммунитета – миндалины теряют барьерную функцию из-за плохого питания или переутомления;
2. Перенесенные ОРВИ, грипп, парагрипп;
3. Рядом расположенный очаг воспаления, к примеру, гайморит, синусит, отит, кариес, а также аденоиды;
4. Местное / общее переохлаждение.

Заражение может произойти при тесном контакте с больным через еду, предметы обихода.

Ангина опасна тем, что может перейти в хронический тонзиллит. Один из ее возбудителей (стрептококк) способен вызвать другие недуги: аллергию, ревматоидный артрит, заболевания почек, сердца, сосудов.

Как правильно лечить ангину у детей

Консультация врача – обязательное мероприятие. Его лучше вызвать на дом. Лечение комплексное: обильное теплое питье, прием антибиотиков, антигистаминных, пробиотиков, жаропонижающих, витаминов, полоскание горла.

Строго запрещено тепло! Никаких компрессов, горячих паровых ингаляций, разогревающих мазей на шею!

Полоскание горла при ангине

Маленьким детям показана обработка горла аэрозолями / спреями, старшим – полоскание.

Если недавно использовались какие-либо спреи, выбирают средства с другими активными веществами.

1. Малышам после 3 лет можно полоскать горло аптечными спреями («Люголь», «Тантум Верде», «Гексорал», «Ингаллипт», «Гексаспрей»);
2. Раствор «Мирамистина» 0,01%;
3. Перекись водорода – 2 ст. л. на 200 мл кипяченой воды;
4. Слабый раствор марганцовки;
5. Раствор «Йодинола» – 1 ст. л. на 200 мл теплой воды;
6. Раствор «Фурацилина» – 2 таблетки на 200 мл воды;
7. Отвары растений: шалфея, календулы, ромашки;
8. Раствор соли с содой и йодом – по ½ ч. л. и 2 капли на стакан воды.

Смазывать горло не рекомендуют, так как повреждается защитный слой слизистой оболочки.

Можно рассасывать таблетки и леденцы, к примеру, «Граммидин», «Гексорал табс», «Фарингосепт», «Стопангин», «Стрепсилс».

Местные средства для детей до 3 лет: особенности

Спреи запрещены в этом возрасте. Большинство из них имеют безопасный состав, но при впрыскивании может возникнуть ларингоспазм. Поэтому грудничкам обрабатывают пустышки, а старшим направляют струю лекарства на щеку.

Приучать малыша полоскать горло можно с 2-летнего возраста.

Как давать местные лекарства для детей

Инструкция по применению к любому препарату должна быть изучена. Лекарство дают в соответствии с ней и указаниями педиатра.

Любой медикамент может спровоцировать аллергию, поэтому нужно внимательно следить за реакцией организма на каждый препарат.

Местное лечение проводят после трапезы. Полость рта обрабатывают каждые 3 часа. После процедуры нельзя полчаса пить / есть.

Грудничкам запрещен «Люголь», «Йодинол». Детям после года их применяют только раз в сутки.

Жаропонижающие препараты для детей

Пока не исчезнет гнойный налет на миндалинах, температура будет высокой. Сбить ее можно только на несколько часов. Спустя 2-3 дня приема антибиотика она должна снизиться. Так что в норме жаропонижающие дают только 3 суток.

Быстро поможет «Панадол» (свечи / суспензия), «Парацетамол», «Калпол», «Эффералган», «Ибупрофен». Подросткам можно «Ибуклин».

Когда бороться с температурой?

Давать жаропонижающие нужно только при повышении показателя - 38°C и выше. Это обусловлено тем, что лихорадка сопровождается усиленной выработкой антител к возбудителю. Если малыш спокойно переносит повышение, лучше не сбивать температуру.

Грудничкам показано снижать температуру даже при 38°C. Можно использовать ректальные суппозитории «Нурофен», «Эффералган», «Цефекон».

Если у малыша температура ранее вызывала судороги, ее сбивают уже при 37,5°C.

Антибиотики при ангине

Выбор в основном останавливают на пенициллинах: они легко переносятся детьми, эффективны от стрептококков, даются вне зависимости от трапезы.

Антибиотики для детей должен назначать доктор!

Чаще всего выбор останавливают на следующих:

1. Амоксициллин («Флемоксин солютаб»);
2. При резистентности возбудителя / хроническом тонзиллите – амоксициллин с клавулановой кислотой («Амоксиклав», «Аугментин», «Экоклав»);
3. При аллергии на пенициллины назначают азитромицин, макролиды, мидекамицин («Сумамед», «Азитрокс», «Хемомицин», «Макропен»);
4. Цефалоспорины – альтернатива вышеперечисленным («Цефалексин», «Цефуксим», «Цефиксим»).

Курс лечения антибиотиками а не должен превышать 10 суток. Азитромицин применяют только 5 дней. Эффективность антибиотика оценивают в течение 3 суток. Курс нельзя сокращать и прерывать.

Также могут быть назначены местные антибиотики (пр. «Биопарокс»).

Антигистаминные препараты

Чтобы снизить вероятность появления аллергии, назначают сироп «Цетрин», «Супрастин», «Зиртек», «Зодак», «Фенистил» и пр.

Витаминотерапия

Поддержать организм помогут витамины группы В, аскорбиновая кислота. Могут назначить поливитаминный комплекс. Однако одновременно повышается риск появления аллергии. При полноценном питании ребенку хватает витаминов, поступающих с пищей.

Иммуномодуляторы

Врач может назначить противовирусные препараты и иммуностимуляторы. Самые безопасные: «Кипферон», «Виферон». Их дают только по рекомендации доктора.

Пробиотики

Таковые обязательно сопровождают антибиотикотерапию. Это позволит избежать дисбактериоза. Самые популярные: «Аципол», «Линекс», «Бифидумбактерин Форте», «Бифиформ», йогурт в капсулах.

Фитотерапия

Можно давать капли «Тонзилонг». Грудничкам достаточно давать лекарство 5 раз в сутки по 5 капель, дошкольникам по 10. «Тонзилонг» является растительным препаратом, обладает противовоспалительным свойством. В составе содержатся эфирные масла, флавоноиды алтея, тысячелистника, ромашки, танины дуба. Средство эффективно снимает отечность горла.

Возможные осложнения

Гнойная ангина может стать провоцирующим фактором для заболеваний сердца, сосудов, костей, а также мочеполовой и нервной системы.

После выздоровления рекомендуется сдать общие анализы, пройти ЭКГ. На месяц откладывают вакцинацию и пробу Манту.

При появлении одышки, отеков, боли в груди или в суставах требуется быстро обращаться к доктору. Часто ангина приводит к хроническому тонзиллиту.

Недуг может осложниться следующими болезнями: ларингит, отит, лимфаденит, менингит, сепсис. Воспаление может перейти на органы средостения.

Спустя время могут развиться следующие патологии: ревматическая лихорадка, энцефалит, миокардит, перикардит, панкардит, геморрагический васкулит, пиелонефрит, гломерулонефрит, тромбоцитопеническая пурпура.

Когда нужна экстренная госпитализация

Лечение в стационаре обязательно при недостаточности почек, диабете, нарушении свертываемости крови; осложнении ангины – ревмокардите, абсцессах, флегмоне шеи; выраженной интоксикации – нарушении дыхания и сознания, тошноте / рвоте, судоро.