Можно ли применять антибиотики во время беременности?

Антибиотики при беременности – не редкость. Этот вопрос возникает, когда женщина в ожидании малыша вдруг заболевает.

Это случается намного чаще, чем в «обычное время». Иммунный статус снижается с самого начала беременности. Если этого не происходит, выносить малыша вряд ли возможно – эмбрион, который начинает внедряться в матку, воспринимается организмом как инородное тело и отторгается.

Чтобы такого не случилось, выработка прогестерона и эстрогена частично блокирует защитные механизмы организма и позволяет закрепиться в матке будущему младенцу. В это время активируются патогенные микроорганизмы, которые находятся в дремлющем состоянии в лимфоидной ткани, и открываются «ворота» для проникновения инфекции извне. Обостряются хронические заболевания, повышается риск «подхватить» сезонные инфекции, возросшая нагрузка на органы и системы утяжеляет общее состояние.

Применение антибиотиков часто бывает необходимо для здоровья матери – если она не избавится от заболеваний, то не сможет сохранить беременность.

Несмотря на опасность применения антибактериальных препаратов во время беременности, использовать их приходится 45% женщин. Врач назначает антибиотики с учетом их влияния на физиологическое развитие ребенка, и учитывая риск использования.

Содержание

Антибиотики – что это такое?

Название антибиотики присвоено препаратам, которые уничтожают бактерии в человеческом организме. Они купируют жизнедеятельность бактерий всех видов – включая и те, которые полезны. Это оказывает негативное воздействие на организм – он лишается защиты и активность грибков, которые являются условно-патогенными микроорганизмами у человека и обитают внутри и снаружи – усиливается, возникают заболевания: кандидоз, дисбактериоз и подобные. При беременности эти состояния крайне опасны и требуют отдельного лечения.

Симптомы их достаточно тяжелые – зуд, крапивница, тошнота, рвота, вздутие живота, запор или диарея. Против грибков антибиотики бессильны.

У антибактериальных препаратов имеется еще одно вредное качество – если их использовать длительное время, то патогенные бактерии могут вырабатывать резистентность (то есть привыкнуть к данному антибактериальному препарату) и перестать реагировать на лечение. Самый опасный из таких патогенных микроорганизмов – золотистый стафилококк. Он уже не реагирует на пенициллины, и избавиться от него достаточно трудно.

Именно потому ученые разрабатывают новые виды антибактериальных препаратов, постоянно расширяя их «ассортимент».

У антибиотиков есть еще один минус, который и затрудняет их использование при беременности. При их применении возникают побочные эффекты.

Подобное наблюдается при употреблении всех медицинских препаратов – так они оказывают влияние на работу систем и органов, изменяют обменные процессы. Но поскольку антибактериальные препараты изначально направлены на уничтожение бактерий, то их действие – токсическое, и они способны поражать системы на клеточном уровне. Этот недостаток особенно опасен во время беременности – органические системы плода только формируются, и их поражение может привести к появлению серьезных патологий у будущего младенца.

Выбирая антибактериальные средства нужно учитывать, что они бывают узкого и широкого спектра действия. Препараты узкого спектра действия предназначены для уничтожения определенных бактерий, широкого спектра действия – блокируют жизнедеятельность микроорганизмов нескольких штаммов – обычно стрептококков, стафилококков, анаэробов грамположительного и грамотрицательного типа.

Учитывая эту классификацию, не следует отказываться от рекомендации сдать посев крови на чувствительность. В этом случае возможно подобрать антибиотики, которые  направлены на уничтожение бактерий определенного вида, а значит, полезная микрофлора сохранится и побочных эффектов  при использовании антибактериальных препаратов будет намного меньше. При беременности желательно использовать лекарственные средства узкой направленности.

При приобретении антибактериальных препаратов следует обратить внимание, что каждый из них имеет основное название – генерическое, непатентованное, отражающее химическую структуру лекарственного средства. Второе название написано на упаковке крупными буквами – это торговое название, зарегистрированное. Можно предположить, что препараты с одним действующим веществом, выпускающиеся под разными  торговыми называниями, оказывают одно и то же воздействие. Однако действие на организм может быть различное за счет дополнительных компонентов лекарственной формы.

Антибиотики и беременность

При беременности антибиотики – особенно на ранних сроках – назначают только по веским показаниям: если польза после применения лекарственного средства превышает риск от его использования. Выбор препаратов этой группы нужно предоставить врачу.

Во время беременности антибактериальные препараты назначают при следующих заболеваниях:

  • при поражении бактериями мочевыделительной системы – гломерулонефрите, пиелонефрите, остром рецидивирующем цистите;
  • при кишечных инфекциях;
  • при травмах, после которых возникают гнойно-воспалительные процессы;
  • при осложнениях после ОРВИ бактериальной этиологии – бронхите, гнойной ангине, пневмонии, трахеобронхите…
  • при тяжелых инфекционных поражениях – сепсисе, менингите, энцефалите…
  • при лечении специфических инфекций – сифилиса, клещевого боррелиоза, бруцеллеза…

В этих случаях без антибактериальных препаратов не обойтись.

Наиболее опасно использовать антибиотики в первом триместре – в это время у эмбриона закладываются органические системы. Особую опасность они представляют во время 5-6 недели, когда обозначается ЦНС – центральная нервная система, начинают формироваться полушария головного мозга, закладывается сердечно-сосудистая система.

По токсическому воздействию на будущего младенца антибиотики можно разделить на 3 группы:

  1. полностью запрещены, так как имеют токсическое и тератогенное – разрушающее воздействие – на плод;
  2. воздействие на формирование плода практически не изучено, поэтому назначаются только при острой необходимости;
  3. отсутствие вредного воздействия на плод доказано.

Почему использование ограниченно, если отсутствие вреда на развитие плода доказано? Побочные эффекты могут возникнуть в материнском организме, а это уже приведет к нарушению обменных процессов у беременной, что может негативно отразиться на будущем младенце.

Наиболее безопасные антибиотики для беременных

Следующие антибактериальные препараты считаются наиболее безопасными и их допустимо использовать при беременности.

Ряд пенициллина – то есть сам пенициллин и его аналоги: «Ампициллин», «Амоксиклав» и другие. Они преодолевают плацентарный барьер, но не оказывают вредного влияния на плод – это проверены уже на многих поколениях. Они быстро выводятся почками, не аккумулируются. Однако современные микроорганизмы проявляют к этим антибактериальным препаратам высокую резистентность.

Антибиотики цефалоспоринового ряда имеют широкий спектр действия. При беременности их назначают во всех триместрах – в первом при максимальной необходимости, сопоставив риски. Действующее вещество – цефалоспорин.

В аптеках приобрести лекарственное средство можно под торговыми названиями: «Цефазолин», «Цефтриаксон», «Цефиксим», «Цефотаксим», «Супракс», «Цефтазидим» … В кровоток плода действующее вещество поступает в минимальном количестве, не нарушает формирования органических систем и не влияет на закладку органов.

Не зафиксированы аномалии при беременности во время использования «Эритромицина», «Джозамицина» или «Вильпрофена», «Ровамицина». Эти очень сильные антибиотики преодолевают плацентарный барьер, но не отражаются на состоянии плода.

По сравнению с антибактериальными средствами других видов вызывают больше побочных действий у самой беременной.

При беременности могут быть назначены и другие антибактериальные средства, некоторые не входят в эти группы.

Они применяются, если болезнь представляет серьезную угрозу для материнского организма и остановить ее другими способами затруднительно. В критическом состоянии, когда предстоит выбор между жизнью женщины и будущего младенца, приоритет в лечении отдается матери.

Комментарии
© 2016 Лечение простудных заболеваний
При использовании материалов сайта активная
ссылка на сайт обязательна